CANTIM DA PNEUMO 2026- PARTE II
- Dylvardo Costa Lima
- 18 de mai.
- 8 min de leitura
Atualizado: há 6 dias
Células imunológicas de longa duração mostram-se promissoras contra o câncer
Artigo publicado na Nature em 30/04/2026, onde pesquisadores de diferentes países afirmam que o câncer no sangue entrou em remissão em algumas pessoas tratadas com um tipo de célula T, que age como células-tronco, em um ensaio clínico inédito no mundo.
O primeiro ensaio clínico, a testar o poder antitumoral de uma classe de células imunológicas de longa duração, semelhantes a células-tronco, sugere que elas podem ser mais potentes e menos tóxicas, do que a mistura padrão de células usada em terapias contra o câncer.
O estudo, publicado na revista Cell em 30 de abril, foi pequeno, e ensaios maiores são necessários, para estabelecer a eficácia do tratamento. Mas os resultados iniciais são promissores: de 11 pessoas com cânceres sanguíneos de difícil tratamento, 5 entraram em remissão, após receberem um tratamento chamado terapia com células T com receptor de antígeno quimérico (CAR), que continha uma proporção excepcionalmente alta de células imunológicas, com propriedades semelhantes às células-tronco.
Essa formulação foi eficaz em doses menores do que a terapia com células CAR-T normal, e produziu efeitos colaterais mais leves. "Em termos de dose, essas células definitivamente pareceram mais potentes", diz Christine Brown, que estuda imunoterapia contra o câncer no City of Hope, um centro de tratamento e instituto de pesquisa oncológica em Duarte, Califórnia, e que não participou do estudo. "É um primeiro passo, mas um passo importante."
Diversos tipos de células T
As terapias com células CAR-T, reprogramam células imunológicas chamadas células T, para atacar e destruir células cancerígenas. Para produzir esses medicamentos complexos e vivos, os pesquisadores geralmente isolam as células T do sangue do receptor e, em seguida, as modificam geneticamente, para expressar uma proteína que se liga às células cancerígenas. Mas as células T apresentam uma variedade de tipos, cada uma com funções únicas, e as terapias com células CAR-T, normalmente contêm uma mistura delas.
Pesquisas anteriores sugeriram que a presença de um subconjunto de células T, chamadas células T de memória de células-tronco, está correlacionada com o sucesso da terapia com células CAR-T. Essas células têm propriedades semelhantes às das células-tronco, incluindo a capacidade de gerar muitos tipos de células T.
Luca Gattinoni, pesquisador de câncer no Instituto Leibniz de Imunoterapia em Regensburg, Alemanha, e seus colegas, decidiram testar se uma terapia "enriquecida", composta principalmente por essas células, poderia ser mais eficaz do que os tratamentos usuais com células CAR-T.
Trabalhando com James Kochenderfer, pesquisador de câncer no Instituto Nacional do Câncer dos EUA em Bethesda, Maryland, os autores desenvolveram um procedimento que aumentou a proporção de células T de memória de células-tronco, em uma dose de células CAR-T em quase dez vezes. Eles usaram a mistura enriquecida, para tratar pessoas com cânceres sanguíneos, cuja doença havia recidivado após um transplante de células-tronco hematopoiéticas, ou que não havia respondido à terapia. A equipe comparou as respostas desses indivíduos, com as de pessoas que haviam sido tratadas anteriormente com a terapia padrão com células CAR-T.
Produto poderoso
Os autores descobriram, que suas células CAR-T, tinham maior probabilidade de induzir remissão completa nos participantes, do que doses semelhantes de células CAR-T convencionais. Das 10 pessoas que receberam a terapia convencional com células CAR-T, uma entrou em remissão completa. Mas, dos 11 participantes que receberam a nova terapia, 5 obtiveram remissão completa, e outro apresentou remissão parcial. Apenas um participante neste braço do estudo, teve piora da doença logo após o tratamento.
“Em termos de eficácia, este é um produto mais poderoso”, afirma Susan Kaech, imunologista do câncer no Allen Institute em Seattle, Washington. “É empolgante.”
As células CAR-T, às vezes desencadeiam uma resposta imune perigosa, chamada síndrome de liberação de citocinas, mas esse efeito colateral foi relativamente leve, nos participantes que receberam o tratamento aprimorado.
A maioria das pessoas que recebe terapia com células CAR-T, passa primeiro por um tratamento com medicamentos agressivos, para reduzir seus níveis de células T não geneticamente modificadas, uma etapa que comprovadamente melhora o desempenho da terapia convencional com células CAR-T. Os participantes do estudo mais recente, não foram submetidos a esse pré-tratamento, mas adicioná-lo, poderia aumentar ainda mais a eficácia da terapia enriquecida, afirma Brown.
Gattinoni e seus colegas estão planejando estudos de acompanhamento em pessoas com outros tipos de câncer, incluindo alguns com sarcoma, que geralmente afeta a pele ou os olhos. Este estudo será particularmente interessante, diz ele, porque testará os efeitos da terapia com células CAR-T enriquecidas, contra um tumor sólido. Tumores sólidos têm se mostrado mais difíceis de tratar com a terapia convencional com células CAR-T, do que os cânceres do sangue.
Esses estudos futuros, ajudarão os pesquisadores a responder questões ainda em aberto sobre a abordagem, afirma Brown. Por exemplo, a terapia com células CAR-T de Gattinoni contém níveis muito baixos de outra classe de células T, chamadas células T CD4+, mas estas podem ser importantes para provocar respostas imunológicas contra tumores sólidos, explica ela.
OMS declara surto grave de espécie rara do vírus Ebola como emergência internacional
Artigo publicado na Science em 16/05/2026, onde pesquisadores de diferentes países afirmam que os não existem vacinas ou tratamentos para o Ebola Bundibugyo, que causou centenas de casos suspeitos e 80 mortes no Congo e em Uganda; OMS alerta para um "surto potencialmente muito maior".
O ebola não é novidade na República Democrática do Congo (RDC), que já registrou mais de uma dúzia de surtos, desde que o vírus foi identificado pela primeira vez, há 50 anos. Mas um novo surto, anunciado em 15 de maio pelo Ministério da Saúde, gerou mais preocupação do que o habitual, e alarmou a comunidade internacional de saúde.
O Ministério da Saúde informou que já existem 246 casos suspeitos, incluindo 80 mortes, na remota província de Ituri, sugerindo que o vírus se espalhou amplamente, antes de ser identificado. Mais dois casos, incluindo uma morte, foram confirmados em Kampala, capital da vizinha Uganda, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS).
O Diretor-Geral da OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, declarou o surto uma Emergência de Saúde Pública de Âmbito Internacional (ESPII) na madrugada de 17 de maio, o que demonstra a gravidade da situação. A agência alertou para um "surto potencialmente muito maior do que o que está sendo detectado, e relatado atualmente, com risco significativo de disseminação local e regional".
O vírus é uma espécie rara chamada Ebola Bundibugyo, que os testes de campo padrão geralmente não detectam, e para a qual não existem vacinas ou tratamentos.
O primeiro caso conhecido é o de uma enfermeira, que desenvolveu sintomas em 24 de abril, e morreu no Centro Médico Evangélico em Bunia, capital de Ituri. Testes realizados no Instituto Nacional de Pesquisa Biomédica (INRB) em Kinshasa, capital da República Democrática do Congo, confirmaram até o momento a presença do vírus Ebola em amostras coletadas de oito pacientes. Quatro deles eram enfermeiras, o que sugere que o vírus se espalhou em instalações de saúde. Há também casos suspeitos na província vizinha de Kivu do Norte, segundo a OMS.
A rápida disseminação exige uma resposta imediata, afirma Anne Rimoin, epidemiologista da Universidade da Califórnia, em Los Angeles, que trabalha com surtos de doenças na República Democrática do Congo, há muitos anos. "É preciso chegar lá e extinguir o incêndio o mais rápido possível", diz ela.
Mas a aparente escala do surto dificulta a resposta, dado o número de contatos que precisam ser rastreados, e os testes que precisam ser realizados, afirma Jason Kindrachuk, virologista da Universidade de Manitoba. Isso também sugere que o surto pode ter começado há muitas semanas. "É um número enorme de casos, para estarem passando despercebidos", diz Rimoin.
Parte da razão parece ser que os testes iniciais não detectaram o Ebola Bundibugyo, afirma Placide Mbala, chefe de epidemiologia e saúde global do INRB. O centro regional de saúde de Bunia, onde os casos foram testados inicialmente, utiliza um equipamento de diagnóstico chamado GeneXpert, que reconhece apenas o Ebola Zaire, a espécie mais comum do vírus Ebola, e a causa de quase todos os surtos anteriores na RDC. Um lote de amostras coletadas entre 28 de abril e 1º de maio, em uma zona de saúde chamada Aru, testou negativo em Bunia, diz Mbala. A repetição dos testes dessas amostras em Kinshasa, com ferramentas capazes de detectar múltiplas espécies de Ebola, também apresentou resultados negativos. Outro conjunto de amostras, coletadas entre 3 e 7 de maio em Rwampara, uma zona de saúde a cerca de 200 quilômetros de Aru, também testou negativo para Ebola em Bunia, mas positivo em Kinshasa.
Na esperança de identificar a espécie viral, os cientistas do INRB realizaram um teste de reação em cadeia da polimerase (PCR) desenvolvido para o Ebola Sudão, outra espécie que causou surtos recentes. Isso gerou alguns fragmentos do genoma, diz Mbala. "Mas quando analisamos as sequências obtidas, encontramos leituras para Bundibugyo, não para Sudão", afirma. "Ficamos surpresos." A equipe de Mbala, agora está sequenciando o vírus inteiro; a expectativa é obter uma sequência completa até 17 de maio.
O Ebola Bundibugyo, cujos sintomas são muito semelhantes aos do Ebola Zaire, foi identificado pela primeira vez durante um surto em 2007 em Bundibugyo, um distrito no oeste de Uganda, que faz fronteira com a República Democrática do Congo (RDC), com 131 casos relatados e 42 mortes. O único outro surto conhecido, em 2012, infectou pelo menos 57 pessoas e matou 29 na RDC. Ao contrário do Ebola Zaire, não existem vacinas ou tratamentos licenciados para o Ebola Bundibugyo. E as dificuldades em detectá-lo, mostram por que um teste rápido que possa identificar o Bundibugyo em campo, em vez de um laboratório especializado, é urgentemente necessário, afirma Mbala.
Ituri, o aparente epicentro do surto, tem fronteiras permeáveis com Uganda e Sudão do Sul, e uma população altamente móvel. Tudo isso dificultará a resposta ao surto, mas a maior preocupação é a segurança, diz Mbala. Diversos grupos armados têm lutado pelo controle das minas na região rica em minerais, incluindo as Forças Democráticas Aliadas, afiliadas ao Estado Islâmico, e uma aliança de milícias conhecida como CODECO. Mbala teme a repetição dos problemas enfrentados durante o surto de Ebola de 2018, no leste da República Democrática do Congo, que se tornou o maior e mais longo já registrado no país. “Muitas e muitas vezes, tivemos que interromper nosso trabalho de campo, por questões de segurança”, afirma Mbala. “Quando não se investiga em campo, significa que todos os casos continuam a disseminar o vírus na comunidade.”
A OMS afirma, que os dois casos confirmados em laboratório em Kampala, foram relatados com 24 horas de diferença, nos dias 15 e 16 de maio. Ambos eram pessoas que viajaram da República Democrática do Congo. O primeiro caso foi o de um idoso congolês, que morreu em um hospital em Kampala, no dia 14 de maio; seu corpo foi transferido de volta para a RDC no mesmo dia, antes que os testes confirmassem que ele havia morrido de Ebola. A agência também relatou hoje um caso confirmado em Kinshasa, capital da RDC, mas posteriormente afirmou que o paciente testou negativo em testes confirmatórios. O surgimento do Ebola em áreas urbanas é especialmente preocupante, porque pode permitir que o vírus se espalhe mais rapidamente.
A OMS enviou uma equipe a Ituri em 5 de maio, e informou ter fornecido suprimentos médicos e equipamentos de proteção. Tedros disse ter liberado US$ 500.000 do Fundo de Contingência para Emergências da agência para apoiar a resposta. A OMS também forneceu aos dois países afetados e seus vizinhos, ampla orientação sobre como controlar o surto.
Esta é a nona vez que uma Emergência de Saúde Pública de Âmbito Internacional é declarada, desde que a designação foi introduzida em 2005, e a terceira por um surto de Ebola. Tedros parece ter invocado o status de emergência, com base em informações dos dois países, sem aguardar o parecer de um Comitê de Emergência especial, que é o procedimento padrão. Embora "muito surpreendente em termos de procedimento", a medida faz sentido, dado o tamanho do surto e seu potencial de se espalhar ainda mais, afirma Alexandra Phelan, advogada especializada em saúde global da Universidade Johns Hopkins.
A falta de uma vacina licenciada, que ajudou a controlar os recentes surtos de Ebola no Zaire, tornará a luta mais difícil, afirma Kindrachuk. No entanto, a República Democrática do Congo tem um longo histórico de contenção de surtos de Ebola usando ferramentas padrão: isolamento de pessoas doentes, rastreamento de seus contatos e quarentena. "Não há país com mais experiência necessária, em termos de profissionais de saúde na linha de frente para lidar com isso", diz Kindrachuk.
Mas a resposta a qualquer surto de Ebola é complexa, alerta Rimoin, e este provavelmente será mais desafiador do que o habitual. "Este é exatamente o tipo de patógeno que testará, se a infraestrutura global de segurança sanitária, está funcionando", afirma ela.
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